Румяные щёчки, красный нос

Румяные щёчки, красный нос
Алина Катик: «Алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла и в то же время его иллюзию»

435 жителей нашего края в прошлом году получили обморожения. 160 пострадавших были госпитализированы. 46 из них погибли. Особенно много обморожений ежегодно регистрируется в праздничные дни января. Большинство пострадавших находятся в состоянии алкогольного опьянения. Чаще всего в таких случаях страдают конечности. Третья-четвертая степени обморожения ног и рук оборачиваются ампутацией.
Случаи обморожений чаще всего происходят в северных районах Хабаровского края, куда зима приходит намного раньше, длится дольше, а температуры поднимаются до 40-45 градусов. О том, как распознать признаки обморожения, предохраниться от переохлаждения и оказать первую помощь рассказывает заместитель главного врача КГБУЗ «Хабаровский территориальный центр медицины катастроф», отличник здравоохранения Алина Катик.
- Алина Александровна, как происходят обморожения? Что способствует им на морозе?
- Обморожение - повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур окружающей среды от минус 10-20 градусов. Такие случаи бывают при длительном пребывании вне помещения. Особенно при высокой влажности воздуха и сильном ветре.
Способствовать обморожению на морозе может тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей и даже курение.
Почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, по статистике, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Под воздействием холода в тканях происходят сложные изменения. Характер их зависит от уровня и длительности воздействия низких температур. Так, например, при действии температуры ниже 30 градусов основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на тканях, в которых происходит гибель клеток. Большинство обморожений наступает при действии температуры от минус десяти градусов. Ведущее значение в таких случаях имеют изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. Как следствие - замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.
- Но если в одних случаях пострадавшему можно помочь, то в других наступают необратимые последствия. Как различить степени обморожения?
- Наиболее легким считается обморожение первой степени. Обычно оно наступает при непродолжительном воздействии холода.
Первые его признаки - чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.
Пораженный участок кожи - бледный, после согревания - покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок. Развивается отек, но омертвение кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к пятому - седьмому дню после обморожения.
При более продолжительном воздействии холода возникает обморожение второй степени. Сначала также происходит побледнение, похолодание и утрата чувствительности. Поэтому наиболее характерный признак - образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым.
Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение одной - двух недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении второй степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении первой степени, беспокоят кожный зуд, жжение.
Более продолжительное воздействие холода может вызвать обморожение третьей степени. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, не чувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с появлением рубцов.
Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на второй-третьей неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении второй степени.
Обморожение четвертой степени возникает при длительном воздействии холода. Снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Поврежденный участок конечности становится резко синюшным, иногда с мраморным рисунком. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Отсутствие пузырей при сильном отеке и утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении четвертой степени.
Между тем, при длительном пребывании на морозе возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма, когда температура тела падает ниже 34 градусов. А способствуют этому те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесенные заболевания и травмы.
- Как оказать первую помощь при обморожениях?
- Прежде всего, надо доставить пострадавшего в ближайшее теплое помещение, снять с него промерзшую обувь, носки, перчатки.
При обморожении первой степени охлажденные участки нужно согреть до покраснения теплыми руками, легким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.
При обморожении второй-четвертой степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует! Наложите на пораженную поверхность теплоизолирующую повязку (влажная хлопчатобумажная ткань, затем целлофановый пакет, третий слой - шерстяная ткань или слой ваты).
Пораженные конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную одежду.
Пострадавшему можно дать горячее питье и пищу, небольшое количество алкоголя, таблетку аспирина.
Растирать больного снегом не стоит! Дело в том, что кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции.
Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и другие источники тепла, поскольку это только ухудшает течение обморожения. При глубоком обморожении не нужно втирать масло, жир или растирать кожу спиртом.
При общем охлаждении легкой степени пострадавшего можно согреть в теплой ванне при начальной температуре воды 24 градуса, которую повышают до нормальной температуры тела.
При средней и тяжелой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.
- А на сильном морозе как избежать переохлаждения и обморожений?
- Во-первых, не пейте спиртного! Алкогольное опьянение на самом деле вызывает большую потерю тепла и в то же время его иллюзию. Вдобавок в таком состоянии невозможно сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
Во-вторых, на морозе не стоит курить, поскольку курение уменьшает периферийную циркуляцию крови и таким образом делает конечности более уязвимыми.
В-третьих, носите свободную одежду - это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста». Между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.
Имейте в виду, что тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные - они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
Не стоит выходить на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант - варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
И еще один совет: не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений - колец, сережек. Металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, может прилипнуть к коже, вызывать холодовую травму. Кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. И вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом.
Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз желательно подкрепиться.
Учитыйте, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.





05.06.2020 11:05
Новая концепция минсельхоза - пойдем сажать картошку
Посевная кампания‑2020 в Хабаровском крае началась в первой декаде апреля

05.06.2020 10:54
Особенности призыва на военную службу
В истории современной России ни одна призывная кампания не проходила в таких условиях

05.06.2020 10:48
Ожидаются сильные дождь и ветер
По информации Дальневосточного УГМС, на территории Хабаровского края сохраняется неустойчивая погода, обусловленная осадками различной интенсивности.

05.06.2020 09:00
Уважаемые жители Хабаровского края! 5 июня - День эколога и Всемирный день окружающей среды.
Мы живем и работаем в красивом и уникальном крае.

05.06.2020 08:00
Сегодня в Хабаровске без существенных осадков
Ветер северо-восточный, 9-14 м/сек. Температура плюс 16-18 градусов.



25.07.2018 00:00
Не зная броду, не лезьте в воду!
Девять мест массового отдыха у водоемов в нашем крае, официально открыты.

25.07.2018 00:00
Гриб да гриб кругом, путь далёк лежит
На прошлой неделе, 11 июля, в районе села Князе-Волконское спасатели нашли двух грибников, которые заблудились в лесу. Сообщение о пропаже молодых людей поступило накануне в Главное управление МЧС России по Хабаровскому краю от ОМВД Хабаровского района.


Как бы вы оценили материальное положение вашей семьи?




 
Яндекс.Метрика